La dysfonction érectile se définit comme l'incapacité d'avoir ou de maintenir un degré d'érection suffisant pour des relations sexuelles complète ou satisfaisante au moins à 50 % des occasions.   Dans le langage médical, on parlait d'impuissance. Il ne faut pas, par contre, attribuer se dysfonctionnement seulement aux hommes andropausés, le risque est la à tout âge.
5% des hommes âgés de 40 ans sont complètement incapable d'avoir une érection et à 70 ans le nombre augmente à 70%.  En général, 52% des hommes auraient des problèmes occasionnels d'érection.
L'érection résulte d'un processus complexe mais parfaitement équilibré, où interviennent le cerveau, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les hormones. L'anatomie du pénis est conçue précisément pour répondre aux changements qui surviennent lorsque l'homme est stimulé sexuellement.
Le corps du pénis est constitué de deux structures qui prennent naissance dans le bassin et se prolongent parallèlement jusqu'à l'extrémité du pénis. Ces structures sont formées d'un tissu spongieux traversé par de nombreux vaisseaux sanguins. En temps normal, les parois de ces vaisseaux sanguins sont contractées de façon à empêcher l'afflux d'une trop grande quantité de sang dans le pénis. Ce dernier demeure donc flasque (mou).
Lors de la stimulation sexuelle, le cerveau envoie un message qui déclenche une série d'événements (changements hormonaux, nerveux et circulatoires) qui font en sorte que les vaisseaux sanguins du pénis se dilatent, permettant l'entrée rapide d'une plus grande quantité de sang dans le pénis.  À mesure que les structures spongieuses du pénis se remplissent de sang, elles compriment les veines qui drainent normalement le pénis, ce qui restreint l'écoulement du sang.  Ainsi, la majeure partie du sang qui entre dans le pénis n'en ressort plus. Le pénis devient alors plus rigide, et l'érection survient.
Par contre, l'homme n'est pas un objet. Cet engrenage, qu'est l'érection, peut être interrompu ou affecté par plusieurs facteurs. Voici quelques causes, exemple ainsi que leur effet sur l'érection.

Causes                                                 Exemples et effets sur la dysfonction érectile
Causes psychologiques    L’anxiété, la dépression, le stress et les expériences désagréables du passé peuvent affecter l’érection.
Maladies vasculaires    L’artériosclérose (durcissement des artères) et l’hypertension artérielle peuvent réduire le débit sanguin vers le pénis.
   
Diabète Peut altérer le débit sanguin et la transmission de l’influx nerveux dans les nerfs menant au pénis.
Troubles du système nerveux    La sclérose en plaques, les AVC, la maladie de Parkinson, etc. peuvent affecter les nerfs menant au pénis.
Médicaments   Les antihypertenseurs, les antihistaminiques, les antidépresseurs et les médicaments pour le cœur peuvent affecter l’érection.
Consommation d’alcool    Peut affecter les concentrations hormonales, cause l’hypertension artérielle.
Habitude de fumer    Accélère le durcissement des artères, réduit le débit sanguin.
Interventions chirurgicales    Les interventions dans la région pelvienne peuvent endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins menant au pénis.
Lésions à la moelle épinière    Peuvent couper les nerfs partant de la moelle épinière vers le pénis.